Você já tentou emagrecer sozinho, conseguiu perder alguns quilos e, meses depois, viu tudo voltar? Essa frustração é mais comum do que se imagina, e ela quase nunca tem a ver com falta de força de vontade. O que faltava, na maioria das vezes, era exatamente isto: emagrecimento saudável com acompanhamento contínuo, feito por uma equipe que caminha ao seu lado e entende que a obesidade é uma doença crônica, e não um problema estético passageiro. Quando o cuidado é pontual, o resultado também é. Eu, Dra. Sabryna Lucena, escrevo este artigo para mostrar que existe um caminho mais seguro, ético e sustentável para quem deseja transformar a própria saúde em Brasília.
Ao longo da minha trajetória, percebi que muitos pacientes chegam exaustos de promessas rápidas, fórmulas “secretas” e dietas radicais. O alívio que sinto quando explico que vamos fazer diferente, com ciência e respeito ao seu corpo, é o mesmo alívio que vejo nos olhos de quem me procura. Vamos conversar sobre isso.
Por que emagrecer de forma isolada quase nunca funciona a longo prazo?
A obesidade é classificada como uma doença crônica e multifatorial pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) e pela Organização Mundial da Saúde. Isso significa que ela não se resume a “comer demais” ou “se mexer de menos”. Existem fatores genéticos, hormonais, emocionais, comportamentais e até ambientais envolvidos no ganho de peso.
Quando alguém tenta resolver tudo isso apenas com uma dieta restritiva por conta própria, o corpo responde de maneira previsível: reduz o gasto energético, aumenta a fome e dificulta a manutenção do peso perdido. Esse mecanismo é biológico, não é fraqueza. Por isso, o reganho de peso frustra tantas pessoas. Elas tentam tratar um problema crônico com uma solução temporária.
Como endocrinologista com formação em Clínica Médica e pós-graduação em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), aprendi que o segredo não está na intensidade da restrição, mas na consistência do acompanhamento. É o cuidado que se mantém ao longo dos meses que constrói resultados reais.
O que significa um emagrecimento saudável com acompanhamento contínuo?
Significa olhar para você por inteiro, e não apenas para o número na balança. No meu consultório, trabalho com três pilares que considero indissociáveis: o comportamental, o emocional e o medicamentoso. Nenhum deles funciona sozinho.
O pilar comportamental envolve entender sua rotina: como você come, quando come, qual a relação entre o seu trabalho, o seu sono e a sua alimentação. O pilar emocional reconhece que a ansiedade, o estresse e até episódios de tristeza influenciam diretamente o que e o quanto comemos. E o pilar medicamentoso, quando indicado, utiliza apenas o que há de mais seguro e validado pela ciência, sempre com medicamentos aprovados e de farmácia, jamais fórmulas manipuladas sem comprovação.
Acompanhamento contínuo quer dizer que não nos vemos uma única vez e pronto. Eu mostro o caminho, mas é você quem o percorre, e faço questão de estar presente em cada etapa dessa caminhada. Por isso ofereço suporte próximo, inclusive para dúvidas do dia a dia, porque sei que as dificuldades reais aparecem entre uma consulta e outra.
Como a consulta de endocrinologia avalia o seu metabolismo?
A primeira consulta é a porta de entrada, e ela costuma durar cerca de uma hora. Esse tempo não é por acaso: eu preciso ouvir a sua história com atenção, entender seus hábitos, seu histórico familiar, suas tentativas anteriores e suas expectativas. A escuta atenta é parte fundamental do tratamento.
Além da conversa, utilizo o exame de bioimpedância, que me ajuda a compreender a composição do seu corpo: quanto há de massa muscular, de gordura e de água. Esse dado é valioso porque emagrecer não é apenas perder peso, é perder gordura preservando a massa magra. Muitas dietas mal orientadas fazem a pessoa perder músculo, o que prejudica o metabolismo e facilita o reganho futuro.
A partir dessa avaliação, também investigo possíveis causas e consequências metabólicas do excesso de peso, como pré-diabetes, alterações de colesterol, esteatose hepática (a chamada gordura no fígado) e desequilíbrios hormonais. Tratar essas condições é parte essencial do processo, porque elas afetam diretamente a sua saúde e a sua qualidade de vida.
É possível reverter a gordura no fígado e o pré-diabetes com emagrecimento?
Sim, e essa é uma das notícias mais animadoras que costumo dar nas consultas. A esteatose hepática, especialmente em seus estágios iniciais, responde muito bem à perda de peso gradual e ao ajuste dos hábitos alimentares. Estudos da área de hepatologia e endocrinologia demonstram que reduções de 7% a 10% do peso corporal já trazem melhora significativa no acúmulo de gordura no fígado.
O mesmo vale para o pré-diabetes. De acordo com diretrizes da American Diabetes Association (ADA), mudanças no estilo de vida associadas, quando necessário, a tratamento medicamentoso adequado, podem retardar ou até evitar a progressão para o diabetes tipo 2. O colesterol elevado também tende a melhorar com a perda de peso e a reorganização da alimentação.
É importante esclarecer que falamos em controle e remissão, não em “cura mágica”. Doenças crônicas exigem acompanhamento permanente. Mas o ganho de saúde é concreto, mensurável e profundamente transformador para o dia a dia de quem se compromete com o processo.
Qual a importância de uma equipe multidisciplinar no emagrecimento?
Nenhum profissional dá conta sozinho de algo tão complexo quanto a obesidade. Por isso, criei o Programa Escolha Certa, no qual você não conta apenas comigo. O acompanhamento reúne endocrinologista, nutricionista, psicóloga e educadora física, atuando de forma integrada durante quatro meses.
Pense da seguinte forma: enquanto eu cuido do seu metabolismo e da parte clínica e hormonal, a nutricionista ajusta sua alimentação de maneira realista e prazerosa, a psicóloga trabalha as questões emocionais por trás do comer, e a educadora física orienta o movimento de forma segura, respeitando suas limitações. Esses quatro olhares conversam entre si, e é justamente essa integração que faz a diferença.
Esse modelo nasceu da minha experiência clínica, que vai desde a base no pronto-socorro do SUS até a endocrinologia de alta complexidade, com pacientes diabéticos complexos e pós-bariátrica. Aprendi, na prática, que resultados duradouros vêm do cuidado compartilhado e contínuo, e não de esforços isolados.
E para as mulheres 40+: como a menopausa afeta o peso e o metabolismo?
Esse é um tema que merece atenção especial. A transição para a menopausa traz mudanças hormonais que impactam diretamente o metabolismo. A queda do estrogênio favorece o acúmulo de gordura na região abdominal, reduz a massa muscular e pode aumentar a resistência à insulina. Muitas mulheres me relatam que “sempre comeram igual”, mas que, a partir dos 40 anos, passaram a engordar com mais facilidade.
Não é impressão sua, e tampouco é culpa sua. É fisiologia. O climatério e a menopausa exigem um ajuste fino, que considera não apenas o peso, mas também sintomas como ondas de calor, alterações de sono, humor e qualidade de vida. O acompanhamento endocrinológico nessa fase permite avaliar individualmente cada caso e definir, com base em evidências, a melhor conduta para você.
Para as mulheres maduras que desejam cuidar de si com seriedade, essa fase pode ser uma oportunidade de reencontro com a própria saúde. Com orientação adequada, é plenamente possível atravessar essa transição com mais energia, disposição e equilíbrio.
Distúrbios hormonais que podem dificultar o emagrecimento
Além da menopausa, outras condições endócrinas podem influenciar o peso e o metabolismo. O hipotireoidismo, por exemplo, reduz o ritmo metabólico e pode contribuir para o ganho de peso e o cansaço. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) frequentemente cursa com resistência à insulina, dificuldade de emagrecer e alterações no ciclo menstrual.
Por isso, antes de simplesmente “prescrever uma dieta”, investigo se há alguma alteração hormonal de base. Tratar a tireoide ou a SOP de forma adequada muitas vezes destrava um processo de emagrecimento que parecia estagnado. A boa medicina começa pelo diagnóstico correto, não pela pressa em entregar uma solução.
Por que ética na prescrição faz tanta diferença?
Faço questão de deixar isto muito claro: não tenho nenhuma parceria comercial com farmácias ou laboratórios. Minhas prescrições são pautadas estritamente na ética e nas evidências científicas. Isso significa que aquilo que indico para você é o que considero melhor para a sua saúde, e não o que rende algum tipo de benefício a quem prescreve.
Vivemos um momento em que circulam muitas promessas de emagrecimento rápido, “chips da beleza”, fórmulas manipuladas sem respaldo e tratamentos sem comprovação. Eu não trabalho com nada disso. Acredito que o paciente tem o direito de saber o porquê de cada conduta, e por isso explico meu raciocínio clínico em cada etapa. A transparência é a base da confiança, e a confiança é a base de um tratamento que dá certo.
Como funciona o acompanhamento depois da fase inicial?
Como a obesidade é crônica, o cuidado não termina quando você atinge uma meta. Pensando nisso, desenvolvi também o Programa Fidelidade, voltado para a manutenção dos resultados a longo prazo. Afinal, manter o peso conquistado é tão importante quanto perdê-lo, e exige acompanhamento permanente.
Nessa etapa, ajustamos condutas conforme a sua evolução, monitoramos exames, reavaliamos a composição corporal e seguimos trabalhando os pilares emocional e comportamental. A ideia é que você nunca se sinta sozinho nessa jornada. Estou disponível para o suporte contínuo, porque sei que a vida real tem desafios, viagens, festas, períodos de estresse, e é exatamente nesses momentos que o acompanhamento se torna mais valioso.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base nas diretrizes das principais sociedades médicas e revisado por mim, Dra. Sabryna Lucena (CRM-DF 20912 | RQE 12481), garantindo que as informações sigam as evidências mais recentes e os princípios da ética médica. As bases utilizadas incluem:
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM);
- Recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO);
- Orientações da Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN);
- Diretrizes da American Diabetes Association (ADA) para pré-diabetes e diabetes tipo 2;
- Posicionamentos da Endocrine Society sobre distúrbios hormonais e metabolismo.
Minha formação reúne residência em Clínica Médica, residência em Endocrinologia no Hospital Federal da Lagoa (RJ), título de especialista em Endocrinologia e pós-graduação em Nutrologia, somadas à vivência em casos de alta complexidade. Esse conjunto sustenta cada orientação apresentada aqui.
Perguntas frequentes sobre emagrecimento saudável
Quanto tempo leva para emagrecer de forma saudável?
Não existe um prazo único, porque cada organismo responde de maneira diferente. O emagrecimento saudável é gradual, geralmente em torno de meio a um quilo por semana, priorizando a perda de gordura e a preservação da massa muscular. O foco é a sustentabilidade, não a velocidade.
Preciso usar medicamento para emagrecer?
Nem sempre. O uso de medicamentos é avaliado individualmente, conforme o seu caso, suas condições de saúde e os três pilares do tratamento. Quando indicado, utilizo apenas opções aprovadas e com respaldo científico, jamais fórmulas mágicas.
A bioimpedância é necessária na consulta?
Ela é uma ferramenta muito útil para entender sua composição corporal e acompanhar a evolução do tratamento. Permite avaliar se você está perdendo gordura e preservando músculo, o que é fundamental para um emagrecimento de qualidade.
Engordei na menopausa. Ainda dá para reverter?
Sim. As mudanças hormonais da menopausa dificultam, mas não impedem o emagrecimento. Com avaliação adequada e acompanhamento contínuo, é possível ajustar metabolismo, hábitos e, quando necessário, conduta clínica para recuperar o equilíbrio.
O reganho de peso é inevitável?
Não. O reganho é comum justamente quando falta acompanhamento de longo prazo. Por isso ofereço programas de manutenção, para que você sustente os resultados conquistados ao longo do tempo.
Dê o próximo passo pela sua saúde
Se você busca um cuidado ético, transparente e um acompanhamento de verdade para transformar sua saúde, eu posso caminhar ao seu lado. A consulta isolada é apenas a porta de entrada; o que realmente muda vidas é o cuidado contínuo, próximo e baseado em ciência.
No meu consultório em Brasília, você encontra escuta atenta, avaliação completa com bioimpedância, suporte para as dúvidas do dia a dia e a possibilidade de contar com uma equipe multidisciplinar pelo Programa Escolha Certa. Agende sua avaliação comigo, Dra. Sabryna Lucena (CRM-DF 20912 | RQE 12481), e dê o primeiro passo rumo a um emagrecimento saudável, sustentável e com acompanhamento de verdade.