Você já percebeu que a dificuldade em perder peso ou em manter a disposição muitas vezes não está apenas no que você coloca no prato, mas sim na sua rotina, no nível de estresse que você enfrenta ou na ansiedade que domina o seu dia a dia? O reganho de peso e o cansaço excessivo frustram milhares de pessoas porque elas tentam tratar problemas que são crônicos com soluções rápidas, restritivas e passageiras. Eu sou a Dra. Sabryna Lucena, médica, e compreendo profundamente o peso emocional que essas tentativas frustradas causam. Como endocrinologista em Brasília, o meu compromisso é oferecer um caminho diferente, fundamentado na ciência, na empatia e no cuidado integral com a sua saúde.
A minha formação em Medicina, somada à Residência em Clínica Médica, à Residência em Endocrinologia e à especialização em Nutrologia, permite-me enxergar o paciente muito além de um exame de sangue alterado ou de um número na balança. A vivência que adquiri desde os plantões no pronto-socorro do Sistema Único de Saúde (SUS) até o manejo de pacientes em endocrinologia de alta complexidade ensinou-me que a saúde exige atenção contínua. Por isso, a minha atuação é pautada em uma abordagem que une três pilares indissociáveis: o comportamental, o emocional e o medicamentoso. Neste artigo, explico detalhadamente como estruturo a minha prática clínica e como podemos trabalhar em conjunto para que você recupere a sua qualidade de vida.
Por que é tão difícil emagrecer e manter o peso a longo prazo?
Muitos pacientes chegam ao meu consultório sentindo-se culpados pelo ganho de peso, relatando uma longa história de dietas da moda que resultaram no temido efeito sanfona. Como médica, a primeira ação que realizo é retirar essa culpa dos ombros do paciente. O sobrepeso e a obesidade são doenças crônicas, multifatoriais e recidivantes. Isso significa que o seu corpo, do ponto de vista evolutivo, trabalha ativamente contra a perda de peso, interpretando a restrição calórica como uma ameaça à sua sobrevivência.
Quando ofereço um tratamento para obesidade baseado em evidências, o meu objetivo é intervir nos mecanismos fisiológicos e hormonais que regulam a fome e a saciedade. As diretrizes mais recentes demonstram que a obesidade altera vias neurológicas no hipotálamo, tornando a perda de peso baseada puramente na força de vontade um processo insustentável para a vasta maioria das pessoas. O cérebro do paciente que enfrenta a obesidade sofre adaptações que aumentam a produção de hormônios estimuladores do apetite assim que os primeiros quilos são perdidos.
Nesse cenário, a medicação atua como uma ferramenta fundamental, desde que prescrita de maneira ética e segura. Eu prescrevo exclusivamente medicamentos aprovados pelas agências reguladoras e disponíveis em farmácias, rejeitando categoricamente qualquer tipo de fórmula mágica, manipulados sem comprovação científica ou promessas de emagrecimento rápido. O acompanhamento médico para obesidade crônica exige consistência, paciência e ajustes contínuos. É uma jornada na qual eu divido a responsabilidade com você: eu forneço a orientação, as medicações corretas e o suporte científico, enquanto você implementa as mudanças na sua rotina.
Como o acompanhamento multidisciplinar ajuda no emagrecimento saudável?
Entender que a obesidade tem raízes complexas significa reconhecer que apenas a medicação não resolve o problema de maneira definitiva. É exatamente por esse motivo que criei o Programa Escolha Certa. Este programa é a materialização do que considero o padrão-ouro no cuidado metabólico. Nele, oferecemos uma equipe multidisciplinar para emagrecimento, composta por mim (endocrinologista), uma nutricionista, uma psicóloga e uma educadora física.
O foco do programa não é impor restrições severas, mas sim promover uma reeducação completa. A nutricionista atua na estruturação de um plano alimentar que se adapte à sua realidade, aos seus gostos e à sua rotina, garantindo que o seu corpo receba os nutrientes necessários para o bom funcionamento do metabolismo. A psicóloga desempenha um papel crucial ao identificar e tratar os gatilhos emocionais que levam à compulsão alimentar, à ansiedade e ao uso da comida como mecanismo de recompensa. Muitas vezes, comemos não por fome física, mas por exaustão mental.
Paralelamente, a educadora física orienta o movimento do corpo de forma segura, com o objetivo de preservar e aumentar a massa muscular, o que é vital para o gasto calórico em repouso. Eu, como médica especialista, coordeno toda essa equipe, ajustando os exames, avaliando a composição corporal e prescrevendo o suporte medicamentoso. O resultado dessa união de forças é um emagrecimento saudável com acompanhamento próximo, que dura quatro meses na sua fase intensiva e prepara o paciente para manter os resultados a longo prazo, modificando a forma como ele se relaciona com a comida e com o próprio corpo.
Quais são os sintomas da menopausa e como é feito o tratamento?
Outro perfil de paciente muito presente no meu dia a dia são as mulheres que atravessam o climatério e a menopausa. O público feminino com mais de quarenta anos enfrenta uma transição hormonal que impacta profundamente a qualidade de vida. Os sintomas vão muito além dos conhecidos fogachos (ondas de calor). Observo frequentemente queixas de insônia grave, ganho de peso (especialmente na região abdominal), perda acentuada de massa muscular, ressecamento vaginal, dores articulares e alterações intensas de humor, como irritabilidade e tristeza profunda.
Para essas pacientes, o tratamento para menopausa e climatério deve ser conduzido com extrema sensibilidade, conhecimento técnico e, acima de tudo, ética. A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é uma ferramenta maravilhosa e respaldada pela ciência, capaz de devolver a vitalidade e prevenir doenças cardiovasculares e osteoporose a longo prazo. Contudo, ela possui indicações precisas, contraindicações formais e janelas de oportunidade que devem ser rigorosamente respeitadas.
O ajuste hormonal mulheres 40+ que eu realizo no consultório segue estritamente as diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Endocrine Society. Isso significa que eu não prescrevo implantes hormonais não aprovados (os populares “chips da beleza”), que não possuem dosagem padronizada e trazem riscos imprevisíveis à saúde da mulher, como aumento do risco de trombose, espessamento endometrial e alterações hepáticas. A minha prescrição é transparente, utilizando hormônios bioidênticos regulamentados e adquiridos em farmácias comuns. O objetivo é aliviar o sofrimento, proteger a saúde cardiovascular e óssea e devolver a energia para que a paciente viva essa fase da vida com plenitude e segurança.
Como saber se tenho problemas na tireoide e qual a abordagem médica adequada?
A glândula tireoide funciona como o maestro do nosso metabolismo. Quando ela apresenta disfunções, todo o corpo sente o impacto. O hipotireoidismo, que é a diminuição na produção dos hormônios tireoidianos, pode causar fadiga extrema, constipação intestinal, queda de cabelo, pele seca, humor deprimido e dificuldade de concentração. Em contrapartida, o hipertireoidismo acelera o metabolismo de forma prejudicial, causando palpitações, ansiedade, tremores, insônia e perda de peso não intencional acompanhada de perda de massa muscular.
Muitos pacientes chegam angustiados, acreditando que a tireoide é a única culpada pelo ganho expressivo de peso. Como endocrinologista para tratamento de tireóide, cabe a mim esclarecer o cenário real. O hipotireoidismo não tratado pode, de fato, gerar um leve ganho de peso, majoritariamente relacionado à retenção de líquidos. Contudo, ele raramente é a causa isolada de uma obesidade severa. O tratamento consiste na reposição hormonal adequada, com o hormônio sintético (levotiroxina), que é seguro e idêntico ao produzido pelo organismo humano.
Eu realizo uma avaliação minuciosa da função tireoidiana por meio de exames laboratoriais e, quando necessário, ultrassonografia. A interpretação desses exames deve ser contextualizada. Tratar alterações mínimas sem relevância clínica, ou prescrever hormônio tireoidiano com a finalidade exclusiva de emagrecimento, são práticas perigosas que expõem o paciente a riscos de arritmias cardíacas e perda de massa óssea. A conduta ética prioriza o equilíbrio da glândula e o alívio verdadeiro dos sintomas.
O que é a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) e como reverter a gordura no fígado?
Doenças como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), o pré-diabetes, as dislipidemias (colesterol alto) e a esteatose hepática (gordura no fígado) frequentemente andam juntas e compartilham uma raiz comum: a resistência à ação da insulina. A insulina é o hormônio responsável por colocar a glicose dentro das células para gerar energia. Quando as células se tornam resistentes a ela, o pâncreas passa a produzir quantidades cada vez maiores do hormônio, gerando um estado de hiperinsulinemia.
Na mulher em idade fértil, a resistência à insulina está intimamente ligada à síndrome dos ovários policísticos – SOP. Esse distúrbio endócrino causa irregularidade menstrual, acne, aumento de pelos em locais indesejados (hirsutismo) e dificuldade para engravidar. O tratamento não se baseia apenas no uso de anticoncepcionais para mascarar os sintomas, mas sim na correção da resistência insulínica por meio da mudança da composição corporal, adequação alimentar, exercícios físicos resistidos (musculação) e, se necessário, medicamentos sensibilizadores de insulina.
Simultaneamente, o excesso de insulina e o acúmulo de gordura visceral depositam triglicerídeos no tecido hepático, causando a esteatose. A reversão de gordura no fígado (esteatose) é vital, pois essa condição, se negligenciada, pode evoluir para inflamação (esteato-hepatite) e, em estágios avançados, para a cirrose. Como médica especialista em metabolismo, atuo ativamente no controle de pré-diabetes e colesterol. O protocolo de reversão exige um compromisso sério com a perda de peso — muitas vezes, uma redução de 7% a 10% do peso corporal já promove uma drástica melhora na função hepática e no perfil glicêmico do paciente. Prescrevo medicamentos modernos que auxiliam nessa perda de peso e oferecem proteção cardiovascular e renal comprovada cientificamente.
Como funciona uma consulta endocrinológica baseada no cuidado integral?
A experiência que ofereço no meu consultório particular é planejada para ser um contraponto ao modelo de medicina acelerada, focado apenas na prescrição rápida de receitas. A primeira consulta tem uma duração média de uma hora. Nesse período, eu pratico a escuta ativa. Quero conhecer a sua história de vida, a sua relação com a alimentação, o seu histórico familiar, a qualidade do seu sono e os níveis de estresse aos quais você está submetido. Acredito que o paciente é o protagonista do tratamento, e a minha função é ser a facilitadora técnica dessa jornada.
Durante a avaliação física, utilizo ferramentas de precisão, como a bioimpedância consulta Brasília. O exame de bioimpedância é fundamental porque o peso bruto na balança não conta a história completa. Precisamos entender a sua composição corporal: qual é a porcentagem de massa muscular, onde está distribuída a gordura visceral, e como está o seu nível de hidratação. Com esses dados em mãos, elaboramos um plano de ação personalizado.
Um pilar inegociável da minha prática médica é a ética e a transparência. Ofereço um tratamento ético para perda de peso e regulação hormonal, e faço questão de afirmar que não possuo nenhuma parceria comercial com farmácias, sejam elas de manipulação ou convencionais, tampouco com laboratórios. As minhas prescrições são baseadas unicamente naquilo que a ciência aponta como o mais benéfico e seguro para o seu caso. Além disso, compreendo que as dúvidas não surgem apenas dentro do consultório. Por isso, mantenho uma alta disponibilidade para os meus pacientes, oferecendo suporte contínuo via WhatsApp para solucionar dúvidas diárias sobre o tratamento prescrito, dosagens e interações.
Quais são as vantagens do acompanhamento contínuo e do Programa Fidelidade?
Em endocrinologia, consultas avulsas raramente resolvem problemas crônicos. O tratamento de doenças como o diabetes, a obesidade ou o manejo da menopausa exige reavaliações periódicas. Pensando na manutenção da saúde em longo prazo, ofereço o Programa Fidelidade aos meus pacientes de acompanhamento contínuo.
Esse modelo garante que você não fique desamparado após os primeiros resultados. À medida que o seu corpo responde ao tratamento, as necessidades de medicação, os aportes nutricionais e as metas mudam. O acompanhamento regular permite o ajuste fino da sua saúde metabólica. Se você busca um transição para a menopausa de forma saudável ou precisa de um acompanhamento endocrinológico contínuo e humanizado para controlar o seu peso e prevenir complicações futuras, essa estrutura de atendimento foi desenhada exatamente para a sua necessidade.
Por que confiar neste conteúdo?
A produção de conteúdo médico exige responsabilidade absoluta. A desinformação na área da saúde pode gerar danos irreparáveis. Portanto, reforço o embasamento que fundamenta toda a minha conduta e as informações aqui apresentadas:
- Este artigo foi elaborado com base nas diretrizes oficiais da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO).
- As abordagens sobre menopausa e Terapia de Reposição Hormonal refletem os consensos da Endocrine Society, repudiando o uso de terapias alternativas sem validação científica, como implantes hormonais não aprovados.
- As estratégias nutricionais e metabólicas alinham-se aos princípios da Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN) e da American Diabetes Association (ADA).
- O conteúdo é integralmente assinado e revisado por mim, Dra. Sabryna Lucena (CRM-DF 20912 / RQE 12481), garantindo que a informação seja ética, baseada nas melhores evidências disponíveis e livre de qualquer viés comercial.
Perguntas Frequentes (FAQ) sobre acompanhamento endocrinológico
1. A obesidade tem cura?
Do ponto de vista científico e médico, a obesidade é classificada como uma doença crônica e recidivante, o que significa que não falamos em “cura” definitiva, mas sim em controle, remissão e manutenção. O tratamento exige acompanhamento em longo prazo. Quando o paciente suspende o tratamento medicamentoso ou abandona os novos hábitos sem a devida orientação, o corpo tende a recuperar o peso perdido devido a mecanismos biológicos de adaptação do metabolismo.
2. A reposição hormonal na menopausa causa câncer?
Esse é um dos maiores mitos perpetuados na medicina. As evidências científicas mais robustas e recentes demonstram que a Terapia de Reposição Hormonal (TRH), quando bem indicada, iniciada na janela de oportunidade adequada (geralmente nos primeiros dez anos de menopausa e antes dos sessenta anos) e utilizando hormônios idênticos aos humanos por vias seguras, não aumenta significativamente o risco de câncer de mama e, ao mesmo tempo, oferece vasta proteção contra doenças cardiovasculares, reduz o risco de câncer de intestino e previne a osteoporose. Cada caso é avaliado individualmente, respeitando as contraindicações específicas.
3. Preciso usar medicamentos manipulados para emagrecer?
De forma alguma. Na minha prática clínica, eu não prescrevo medicamentos manipulados para a perda de peso que contenham misturas de anfetaminas, diuréticos, laxantes e hormônios tireoidianos. Essas fórmulas são perigosas, proibidas pelo Conselho Federal de Medicina em diversas combinações, e causam dependência, arritmias e um grave efeito rebote. Utilizo apenas medicamentos seguros, testados rigorosamente em estudos clínicos extensos, aprovados pela Anvisa e comercializados em farmácias convencionais.
4. O exame de bioimpedância dói ou precisa de preparação?
A avaliação por bioimpedância é um exame rápido, indolor e não invasivo realizado no próprio consultório durante a consulta. Ele funciona por meio de uma corrente elétrica de baixíssima intensidade que percorre o corpo para diferenciar o tecido adiposo do tecido muscular e da água. Para garantir a precisão dos dados, oriento previamente um protocolo simples de preparação, que envolve restrição de atividade física intensa nas horas anteriores, jejum leve e níveis adequados de hidratação.
O próximo passo para a sua saúde
Transformar a sua saúde e recuperar a sua qualidade de vida é um processo que não precisa ser solitário e, definitivamente, não deve ser conduzido de forma punitiva. Eu mostro o caminho baseado nas melhores evidências científicas, mas é você quem percorre a jornada, contando com o meu apoio, escuta atenta e disponibilidade constante.
Se você reconhece a importância de tratar a causa raiz dos seus problemas metabólicos, se busca um cuidado ético, sem falsas promessas, e deseja um acompanhamento de verdade para a menopausa, doenças da tireoide ou obesidade, nós podemos iniciar esse trabalho juntos. Agende a sua avaliação comigo, Dra. Sabryna Lucena – CRM-DF 20912 / RQE 12481, e venha conhecer uma medicina que alia a ciência rigorosa ao cuidado humano.