Você já sentiu que, depois dos 40, o seu corpo passou a responder de um jeito diferente, mesmo mantendo os mesmos hábitos de antes? Talvez o sono tenha ficado mais leve, o peso tenha começado a se concentrar na região abdominal e a disposição já não seja a mesma. Se você se reconhece nessa descrição, quero que saiba de algo importante: isso não é frescura e nem falta de força de vontade. É biologia, é hormônio, é uma fase de transição que merece acolhimento e cuidado de verdade. Sou a Dra. Sabryna Lucena endocrinologista, e neste artigo quero compartilhar como funciona o meu método de acompanhamento, pensado especialmente para mulheres que desejam atravessar essa fase com saúde, equilíbrio e qualidade de vida.
Atendo em Brasília e, ao longo dos anos, percebi que a maior frustração das minhas pacientes não é a dificuldade em si, mas a sensação de não serem ouvidas. Muitas chegam ao meu consultório depois de várias tentativas com soluções rápidas que prometeram milagres e entregaram apenas reganho de peso e mais frustração. Por isso, o meu trabalho não se resume a uma consulta isolada. Ele é um caminho percorrido em conjunto, no seu ritmo, com base na ciência e na ética médica.
Por que a saúde da mulher após os 40 exige um olhar diferente?
A partir dos 40 anos, o corpo feminino entra em uma fase de mudanças hormonais profundas. O climatério, período que antecede e sucede a menopausa, é marcado pela queda gradual na produção de estrogênio e progesterona. Essas alterações não afetam apenas o ciclo menstrual: elas influenciam o metabolismo, a distribuição de gordura corporal, a densidade óssea, o humor, o sono e até a saúde cardiovascular.
Como endocrinologista e com formação complementar em nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), compreendo que essas queixas estão interligadas. Quando uma paciente relata ganho de peso repentino, ondas de calor, irritabilidade ou cansaço, eu não enxergo sintomas isolados. Enxergo um conjunto que precisa ser investigado com calma e tratado de forma integral.
É comum que o ganho de peso nessa fase seja interpretado apenas como uma questão estética. Contudo, a obesidade é uma doença crônica e multifatorial, reconhecida pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO). Tratá-la com seriedade significa entender que existem fatores hormonais, emocionais e comportamentais por trás de cada número na balança. E é exatamente nesses três pilares que o meu método de acompanhamento se apoia.
Quais são os pilares do método de acompanhamento?
Eu acredito que nenhum tratamento se sustenta apenas no medicamento. Por isso, organizo o cuidado em três pilares que trabalham de forma simultânea e complementar.
Pilar comportamental
Grande parte da dificuldade em manter resultados não está no prato, mas na rotina. O modo como você dorme, lida com o estresse, organiza as refeições e encontra espaço para se movimentar tem impacto direto na sua saúde metabólica. No pilar comportamental, eu ajudo você a identificar os pontos da sua rotina que sabotam os resultados e a construir mudanças possíveis, sem radicalismos que não se sustentam a longo prazo.
Pilar emocional
A ansiedade, o estresse crônico e até quadros de tristeza profunda influenciam diretamente o apetite e o metabolismo. Muitas mulheres comem para aliviar emoções, e isso não é um defeito de caráter, é um mecanismo humano. No meu acompanhamento, validamos esse aspecto emocional e, quando necessário, incluímos o apoio de uma psicóloga na equipe. Cuidar da mente faz parte de cuidar do corpo.
Pilar medicamentoso
Quando há indicação, utilizo medicamentos aprovados, de farmácia, com segurança e respaldo científico. Faço questão de ser transparente: não trabalho com fórmulas manipuladas mágicas, não tenho parcerias comerciais com farmácias ou laboratórios e prescrevo somente aquilo que a evidência respalda. Essa independência é uma garantia de que cada prescrição é feita pensando exclusivamente em você.
O que é o Programa Escolha Certa?
A consulta isolada é apenas a porta de entrada. Para quem precisa de uma transformação consistente, criei o Programa Escolha Certa, um acompanhamento multidisciplinar com duração de aproximadamente quatro meses. Nele, você não caminha sozinha: conta com o meu acompanhamento como endocrinologista, além do suporte de nutricionista, psicóloga e educadora física.
Esse formato existe porque a mudança de hábitos é um processo, não um evento. Durante esses meses, ajustamos o seu metabolismo, revisamos a alimentação, trabalhamos os gatilhos emocionais e estruturamos a atividade física de acordo com a sua realidade. A ideia é que, ao final do programa, você não tenha apenas perdido peso, mas tenha aprendido a manter os resultados de forma autônoma e sustentável.
Para as pacientes que já conquistaram estabilidade e desejam manter o cuidado a longo prazo, existe o Programa Fidelidade, voltado à manutenção da saúde e ao acompanhamento contínuo. Afinal, doenças crônicas como a obesidade e os distúrbios da tireoide exigem vigilância constante, não soluções pontuais.
Como a bioimpedância ajuda no acompanhamento?
Um dos recursos que utilizo no consultório é o exame de bioimpedância. Diferente da balança comum, que mostra apenas o peso total, a bioimpedância nos permite avaliar a composição corporal: quanto do seu peso corresponde a massa muscular, a gordura e a água.
Essa informação é valiosa, especialmente para mulheres na fase do climatério, porque a perda de massa muscular é comum nesse período e contribui para a desaceleração do metabolismo. Ao acompanhar a composição corporal ao longo do tempo, conseguimos avaliar se o tratamento está preservando músculo e reduzindo gordura, e não apenas diminuindo o número da balança. Isso muda completamente a forma de interpretar o progresso.
Quais condições endócrinas eu acompanho na saúde da mulher?
O meu trabalho vai além do emagrecimento. Acompanho diversas condições que afetam a saúde feminina e que, muitas vezes, passam despercebidas ou são subtratadas. Entre elas, destaco:
- Doenças da tireoide: o hipotireoidismo e o hipertireoidismo são mais frequentes em mulheres e podem causar cansaço, alterações de peso, queda de cabelo e mudanças de humor. O diagnóstico e o controle adequados fazem grande diferença na qualidade de vida.
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): condição comum que envolve alterações menstruais, resistência à insulina, dificuldade para emagrecer e questões de pele e cabelo. O tratamento exige uma abordagem individualizada.
- Pré-diabetes e alterações do colesterol: sinais de alerta metabólico que, quando identificados cedo, podem ser revertidos ou controlados com mudanças de hábitos e acompanhamento adequado.
- Esteatose hepática (gordura no fígado): frequentemente associada ao excesso de peso e à resistência à insulina, é uma condição que, com acompanhamento, pode regredir de forma significativa.
- Sintomas do climatério e da menopausa: ondas de calor, alterações de humor, distúrbios do sono e mudanças no metabolismo merecem avaliação cuidadosa para definir a melhor conduta.
Em cada um desses casos, parto de uma escuta atenta. Acredito que entender a história completa da paciente é tão importante quanto interpretar os exames. A medicina baseada em evidências, recomendada por entidades como a Endocrine Society e a American Diabetes Association, é a base de todas as minhas condutas.
Por que o acompanhamento contínuo é tão importante?
Muitas pacientes me perguntam por que não basta uma consulta para resolver tudo. A resposta é simples: as doenças metabólicas e hormonais são crônicas. Isso significa que elas demandam ajustes ao longo do tempo, pois o corpo muda, a fase da vida muda e o tratamento precisa acompanhar essas transformações.
Quando falamos em obesidade, por exemplo, o reganho de peso é um dos maiores desafios. Estudos da ABESO mostram que abordagens isoladas e de curto prazo tendem a fracassar justamente porque não consideram a natureza crônica da doença. O acompanhamento prolongado, com reavaliações periódicas, é o que sustenta os resultados.
Por esse motivo, valorizo a proximidade com as minhas pacientes. Ofereço suporte contínuo, inclusive para dúvidas que surgem no dia a dia, fora do consultório. Eu mostro o caminho, mas é você quem o percorre, e fazer isso sentindo que tem alguém ao seu lado faz toda a diferença na adesão e na confiança ao longo do tratamento.
Como é a minha consulta na prática?
As minhas consultas duram aproximadamente uma hora. Esse tempo não é por acaso. Ele permite que eu conheça a sua história, entenda as suas queixas, avalie os seus exames com calma e construa, junto com você, um plano realista. Não há fórmulas prontas, porque cada mulher é única.
Trago para o consultório a bagagem de uma trajetória que começou na base, no pronto-socorro do SUS, passou pela residência em Clínica Médica e culminou na especialização em Endocrinologia em alta complexidade. Essa vivência me ensinou a enxergar a paciente de forma completa, considerando todos os sistemas do corpo e como eles se relacionam. A formação em nutrologia complementa esse olhar, integrando alimentação, metabolismo e comportamento.
Acima de tudo, prezo pela transparência. Explico o raciocínio por trás de cada decisão, esclareço o porquê de cada exame e divido com você as escolhas do tratamento. Acredito que uma paciente bem informada é uma paciente mais engajada e confiante.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base nas diretrizes das principais entidades médicas e revisado por mim, garantindo que as informações sigam as evidências mais recentes e os princípios da ética médica. As fontes que fundamentam este conteúdo incluem:
- Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), referência nacional em endocrinologia clínica.
- Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO), que orienta o reconhecimento da obesidade como doença crônica.
- Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), base da minha formação complementar em nutrologia.
- American Diabetes Association (ADA) e Endocrine Society, referências internacionais em condutas baseadas em evidências.
- A expertise da Dra. Sabryna Lucena (CRM-DF 20912 / RQE 12481), com Título de Especialista em Endocrinologia e ampla experiência em alta complexidade e cuidado integral da saúde da mulher.
Perguntas frequentes sobre o acompanhamento endocrinológico
O acompanhamento serve apenas para emagrecer?
Não. Embora o emagrecimento saudável seja uma das demandas mais frequentes, o acompanhamento abrange o controle de doenças da tireoide, SOP, pré-diabetes, alterações do colesterol, gordura no fígado e os sintomas do climatério e da menopausa. O foco é a saúde integral.
Quanto tempo leva para ver resultados?
Os resultados dependem de cada organismo e da condição tratada. Por isso, não trabalho com promessas de perda de peso rápida. O objetivo é alcançar mudanças sustentáveis e duradouras, com reavaliações ao longo do percurso. A constância é mais importante do que a velocidade.
Os medicamentos utilizados são seguros?
Sim. Prescrevo apenas medicamentos aprovados, de farmácia, com respaldo científico e indicação clínica adequada. Não utilizo fórmulas manipuladas sem evidência e não possuo nenhuma parceria comercial com farmácias ou laboratórios, o que garante total imparcialidade nas prescrições.
Preciso participar de um programa ou posso fazer consultas avulsas?
Ambas as opções existem. A consulta individual é a porta de entrada e permite uma primeira avaliação. Para quem deseja uma transformação mais profunda e acompanhamento multidisciplinar, o Programa Escolha Certa é a escolha ideal. Já o Programa Fidelidade atende quem busca manutenção a longo prazo.
A menopausa sempre causa ganho de peso?
O climatério favorece mudanças metabólicas que facilitam o acúmulo de gordura, especialmente na região abdominal, e a perda de massa muscular. Contudo, com acompanhamento adequado, alimentação equilibrada e atividade física, é possível controlar o peso e preservar a saúde nessa fase.
Conclusão
A saúde da mulher após os 40 anos não precisa ser sinônimo de resignação. Com o cuidado certo, é possível atravessar o climatério e a menopausa com mais energia, equilíbrio e bem-estar. O meu método de acompanhamento foi construído justamente para isso: unir ciência, ética e proximidade em um cuidado que respeita o seu ritmo e a sua individualidade.
Se você busca um acompanhamento de verdade, transparente e baseado em evidências, para transformar a sua saúde de forma sustentável, agende a sua avaliação comigo, Dra. Sabryna Lucena – CRM-DF 20912 / RQE 12481, endocrinologista em Brasília. Será um prazer caminhar ao seu lado nessa jornada.