Você já percebeu que a dificuldade em perder peso muitas vezes não reside apenas no que se coloca no prato, mas na rotina exaustiva, no estresse diário ou na ansiedade que parece incontrolável? O reganho de peso frustra milhares de pessoas justamente porque tentam tratar um problema crônico e complexo utilizando soluções rápidas, restritivas e insustentáveis. Quando falamos sobre emagrecimento, precisamos compreender que o corpo humano não é uma máquina simples de contabilidade calórica. Ele é um sistema biológico refinado que responde a estímulos emocionais, comportamentais e hormonais de maneira profunda e constante.
Como médica endocrinologista atuante na capital do país, em Brasília, acompanho diariamente histórias de pacientes que chegam ao consultório exaustos. São pessoas que já tentaram inúmeras dietas da moda, utilizaram medicamentos sem a devida prescrição e orientação, e acabaram desenvolvendo uma relação de medo e culpa com a comida e com o próprio corpo. Eu compreendo perfeitamente essa jornada de frustrações. Contudo, a minha missão é demonstrar que existe um caminho fundamentado na ciência, na ética e no acolhimento.
A obesidade e o sobrepeso são classificados pela medicina moderna como doenças crônicas e multifatoriais. Isso significa que não existe um fim definitivo para o cuidado, mas sim um controle contínuo, a chamada remissão. Para alcançar esse objetivo de maneira segura, desenvolvi uma metodologia pautada na medicina de excelência, unindo a minha expertise em clínica médica, nutrologia e alta complexidade. Neste artigo, eu, Dra. Sabryna Lucena, apresento detalhadamente como estruturamos a nossa abordagem para transformar a sua saúde de dentro para fora.
O que é o Programa Escolha Certa para emagrecimento e como funciona?
Muitas pessoas me perguntam diariamente como sair do ciclo de ganho e perda de peso. A resposta não está em uma consulta isolada, por mais longa e detalhada que ela seja. A resposta reside no acompanhamento constante. O Programa Escolha Certa nasceu exatamente dessa necessidade clínica que observei ao longo dos anos, desde os meus plantões no pronto-socorro do Sistema Único de Saúde (SUS) até o atendimento de alta complexidade em consultório particular.
O Programa Escolha Certa é um acompanhamento multidisciplinar estruturado com a duração de quatro meses. Ele não se resume a entregar uma prescrição médica e um plano alimentar nas mãos do paciente e desejar boa sorte. Nós dividimos a responsabilidade. Eu mostro o caminho, pautado estritamente nas evidências científicas mais recentes, e ofereço o suporte necessário para que o paciente percorra esse trajeto com segurança.
Durante esses quatro meses, o paciente é assistido por uma equipe que atua de forma integrada: eu (endocrinologista), uma nutricionista, uma psicóloga e uma educadora física. O objetivo é atuar simultaneamente nos três pilares fundamentais do tratamento: o comportamental, o emocional e o medicamentoso. Realizamos avaliações periódicas, utilizamos exames precisos, como a bioimpedância, e mantemos um canal de comunicação direto, pois as dúvidas e as dificuldades não escolhem dia nem hora para aparecer. Este é um tratamento ético para perda de peso, que não faz promessas milagrosas, mas constrói resultados que o paciente consegue manter para o resto da vida.
Por que o tratamento para obesidade baseado em evidências exige uma equipe multidisciplinar?
Para entender a necessidade de uma equipe multidisciplinar para emagrecimento, precisamos olhar para a biologia do ganho de peso. Quando um indivíduo acumula tecido adiposo, o corpo passa a defender esse novo patamar de peso como se fosse o “normal” ou o “seguro” para a sobrevivência. Ao iniciar uma perda de peso, o metabolismo sofre adaptações: o gasto energético basal diminui e os hormônios relacionados à fome (como a grelina) aumentam, enquanto os hormônios da saciedade diminuem.
Se tentarmos combater essa adaptação metabólica apenas com medicamentos, falharemos assim que a medicação for suspensa. Se focarmos apenas na dieta, a frustração emocional e a sensação de privação farão com que o paciente abandone o planejamento. Portanto, uma equipe multidisciplinar é a única forma de garantir que todas as frentes de defesa do organismo sejam adequadamente amparadas.
A endocrinologista cuida do ambiente biológico e hormonal, garantindo que o metabolismo não atue contra o paciente. A nutricionista traduz a necessidade calórica e nutricional em refeições prazerosas e viáveis para a rotina de cada um. A psicóloga atua na base das crenças limitantes, na compulsão e na fome emocional. E, por fim, a educadora física garante a preservação e o aumento da massa muscular, que é o verdadeiro motor do nosso metabolismo. Sem essa união, o tratamento fica fragmentado, e a eficácia a longo prazo despenca severamente.
Qual o papel da endocrinologista no emagrecimento saudável com acompanhamento?
Como endocrinologista e especialista com foco em nutrologia, a minha principal função é realizar uma investigação minuciosa do seu organismo. O meu trabalho começa com uma escuta atenta, em consultas que duram aproximadamente uma hora. Eu preciso entender a sua história com o peso, os seus gatilhos, as suas doenças prévias e o seu histórico familiar.
Após essa anamnese aprofundada, passamos para a avaliação física e metabólica. No consultório, utilizamos o exame de bioimpedância de alta precisão. A bioimpedância consulta Brasília é um passo fundamental, pois o peso na balança é uma informação extremamente pobre. Eu preciso saber exatamente quanto desse peso corresponde a massa de gordura, massa muscular, água corporal e gordura visceral (aquela que se acumula entre os órgãos e gera risco cardiovascular).
A partir desses dados e de exames laboratoriais detalhados, elaboro o planejamento medicamentoso. E aqui destaco um ponto inegociável da minha prática: atuo com extrema ética. Não prescrevo fórmulas mágicas manipuladas contendo anfetaminas ou misturas de substâncias sem comprovação. Não prescrevo hormônios para fins estéticos. Utilizo apenas medicamentos aprovados pelas agências reguladoras, de farmácias convencionais, que possuem estudos robustos demonstrando segurança e eficácia a longo prazo. Além disso, não possuo nenhuma parceria comercial com farmácias ou laboratórios, o que garante total isenção e foco exclusivo no bem-estar do paciente.
Como a nutrição atua na mudança de comportamento alimentar?
O acompanhamento nutricional dentro do Programa Escolha Certa diverge completamente da ideia de dietas restritivas de gaveta. A nutricionista da nossa equipe multidisciplinar avalia a sua rotina, o seu orçamento, as suas preferências culturais e o seu tempo disponível para preparo de alimentos. A alimentação deve ser a base da nutrição celular, garantindo vitaminas, minerais e macronutrientes essenciais, especialmente em um processo onde estamos induzindo um déficit calórico.
O foco comportamental significa que o paciente aprenderá a comer. Ensinamos sobre o impacto dos alimentos na curva de insulina, como a combinação correta de fibras e proteínas promove saciedade prolongada, e como é possível, sim, incluir o alimento que traz conforto emocional (seja um chocolate ou um pão francês) dentro de um planejamento equilibrado. O objetivo é que, ao final dos quatro meses, o paciente não precise mais de um papel dizendo o que ele deve comer, mas que tenha autonomia e conhecimento para fazer as suas próprias escolhas adequadas em qualquer ambiente, seja em um restaurante, em uma viagem ou em casa.
Por que o aspecto emocional afeta o peso e como a psicologia auxilia?
Um dos pilares mais negligenciados nos tratamentos tradicionais de obesidade é o emocional. Como mencionei anteriormente, muitas vezes o ganho de peso não começa pela boca, mas pela mente. A comida é frequentemente utilizada como uma válvula de escape para o cansaço, a tristeza, o luto, a ansiedade e o estresse crônico. O açúcar e a gordura liberam dopamina no cérebro, proporcionando um conforto rápido, porém efêmero.
A presença da psicóloga no Programa Escolha Certa é essencial para quebrar esse ciclo de recompensa. Durante as sessões, a profissional ajuda o paciente a identificar os gatilhos emocionais que o levam a comer sem fome física. Trabalha-se a diferença entre fome fisiológica e fome emocional. Além disso, abordamos a autoimagem, a redução de danos em momentos de recaída e o combate à culpa. A mudança de comportamento e a adesão a longo prazo só ocorrem quando o paciente compreende e acolhe as suas próprias vulnerabilidades emocionais, substituindo a punição pelo autocuidado verdadeiro.
Qual a importância do exercício físico direcionado no acompanhamento médico para obesidade crônica?
Frequentemente, os pacientes chegam ao meu consultório afirmando que não gostam de exercícios físicos. E eu compreendo: mover um corpo que já está inflamado, cansado e possivelmente com dores articulares decorrentes do sobrepeso não é uma tarefa prazerosa no início. Contudo, do ponto de vista endocrinológico, o músculo não é apenas um tecido de locomoção; ele é um órgão endócrino vital.
A musculatura esquelética consome glicose, melhora a sensibilidade à insulina e aumenta a taxa metabólica basal. A educadora física do nosso programa tem o papel de inserir o movimento na sua vida de forma gradual, respeitando as suas limitações biomecânicas e o seu nível de condicionamento atual. O foco inicial não é correr maratonas, mas sim promover a contração muscular necessária para sinalizar ao corpo que ele deve preservar a massa magra enquanto queima o tecido adiposo. O exercício físico é o principal preditor de sucesso na fase de manutenção de peso a longo prazo. Sem ele, a chance de reganho de peso aumenta substancialmente.
Mulheres 40+: como ocorre o ajuste hormonal e o tratamento para menopausa e climatério?
Uma grande parte do meu público é formada por mulheres a partir dos 40 anos, um momento da vida belíssimo, de maturidade, mas que traz consigo desafios biológicos significativos. Nesta fase, ocorre o declínio progressivo da produção ovariana de estrogênio e progesterona, caracterizando o climatério e, posteriormente, a menopausa.
O ajuste hormonal em mulheres 40+ requer muita responsabilidade. A falta de estrogênio favorece a redistribuição da gordura corporal, que deixa de se acumular nos quadris e coxas e passa a se concentrar no abdome. Esse aumento da gordura visceral eleva o risco de resistência à insulina e doenças cardiovasculares. Além disso, há uma perda acelerada de massa óssea e muscular, acompanhada, frequentemente, por sintomas vasomotores (os famosos fogachos), insônia e alterações de humor.
No consultório, realizamos o tratamento para menopausa e climatério pautado na terapia de reposição hormonal (TRH) segura, quando há indicação e ausência de contraindicações. A TRH, aliada ao controle nutricional e aos exercícios, não apenas melhora exponencialmente a qualidade de vida, devolvendo o sono e o bem-estar, mas também protege os ossos, o coração e facilita o processo de emagrecimento, equilibrando o metabolismo da mulher madura que busca preservar a sua autonomia e a sua autoestima.
Reversão de gordura no fígado, controle de pré-diabetes e colesterol: quais as estratégias?
A obesidade raramente caminha sozinha. Na grande maioria das vezes, ela traz consigo consequências metabólicas silenciosas, mas potencialmente graves. Três das condições mais comuns que tratamos simultaneamente no consultório são a esteatose hepática (gordura no fígado), o pré-diabetes (e o diabetes tipo 2) e a dislipidemia (colesterol alto).
Muitos pacientes se assustam ao receber o diagnóstico de esteatose hepática, temendo que seja uma condição irreversível. A boa notícia que trago é que a reversão de gordura no fígado é perfeitamente possível e é um dos nossos principais focos. A ciência demonstra que uma perda de peso sustentada entre 7% e 10% da massa corporal total já promove uma limpeza drástica na gordura acumulada no fígado, reduzindo o risco de cirrose e falência hepática no futuro.
Da mesma forma, o controle de pré-diabetes e colesterol é alcançado pela diminuição da resistência à insulina. Através da medicação correta, associada à mudança de hábitos orientada pela nossa equipe multidisciplinar, conseguimos retirar muitos pacientes da zona de risco do diabetes, estabilizar a glicemia e equilibrar as frações do colesterol (reduzindo o LDL e os triglicerídeos), promovendo longevidade com saúde.
Síndrome dos ovários policísticos (SOP) e distúrbios da tireoide: existe tratamento eficaz?
Além da obesidade primária, recebo muitos pacientes jovens e adultos com distúrbios hormonais específicos. A Síndrome dos ovários policísticos – SOP, por exemplo, afeta até 10% das mulheres em idade reprodutiva e está intimamente ligada à resistência à insulina, dificuldade extrema para perder peso, acne, queda de cabelo e irregularidade menstrual. O tratamento da SOP vai muito além de prescrever pílulas anticoncepcionais; ele exige uma intervenção metabólica profunda, muitas vezes com sensibilizadores de insulina e acompanhamento nutricional direcionado, foco de nossa médica especialista em metabolismo.
Outro ponto de atenção como endocrinologista para tratamento de tireoide é o hipotireoidismo. Quando a glândula tireoide não produz a quantidade adequada de hormônios (T3 e T4), o metabolismo basal desacelera significativamente, gerando fadiga crônica, ganho de peso (ou dificuldade de perda), retenção de líquidos e lentidão cognitiva. A reposição hormonal adequada, com medicamentos de farmácia padronizados, devolve a energia ao paciente. É importante desmistificar que a tireoide seja a principal “culpada” por grandes quadros de obesidade, mas o seu controle rigoroso é um pré-requisito fundamental para que o processo de emagrecimento tenha êxito.
Como o suporte contínuo via WhatsApp fortalece a aliança terapêutica?
Na medicina tradicional, a relação entre médico e paciente frequentemente se encerra no momento em que a porta do consultório se fecha. Na minha prática clínica, eu sigo um princípio diferente. O tratamento de doenças crônicas como a obesidade exige proximidade. Por isso, ofereço alta disponibilidade aos meus pacientes através de suporte contínuo via WhatsApp.
Se o paciente estiver em uma farmácia e surgir uma dúvida sobre a apresentação da medicação, ou se sentir algum efeito adverso nos primeiros dias de tratamento, ele não precisa esperar 30 dias pela próxima consulta. Esse canal aberto reduz a ansiedade, aumenta absurdamente a adesão ao tratamento e constrói uma relação de confiança absoluta. O paciente sabe que não está sozinho. Nós verdadeiramente dividimos a responsabilidade pelos resultados alcançados.
Por que confiar neste conteúdo?
- Este artigo foi redigido de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO), que preconizam a obesidade como doença crônica e requerem tratamento contínuo e baseado em evidências.
- As orientações nutricionais e de estilo de vida estão alinhadas com as recomendações da Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN).
- Todo o conteúdo clínico e científico foi elaborado e criteriosamente revisado pela Dra. Sabryna Lucena (CRM-DF 20912 / RQE 12481), especialista em Endocrinologia com ampla vivência em clínica médica de alta complexidade, garantindo a ética médica e a abstenção de parcerias comerciais com a indústria farmacêutica na tomada de decisão prescritiva.
Perguntas Frequentes (FAQ) sobre acompanhamento médico para obesidade crônica
1. O Programa Escolha Certa utiliza medicamentos para emagrecer?
Sim, utilizamos terapia medicamentosa quando há indicação clínica. O tratamento é sempre pautado na medicina baseada em evidências, utilizando exclusivamente medicamentos aprovados por órgãos reguladores oficiais (como a Anvisa), de farmácias regulares. Não prescrevemos fórmulas manipuladas “secretas”, moderadores de apetite sem comprovação de segurança ou hormônios para fins unicamente estéticos.
2. Quanto peso eu vou perder durante os quatro meses de programa?
A perda de peso é altamente individual e depende de fatores genéticos, metabólicos, idade, nível de atividade física e adesão ao programa. O nosso foco principal é a melhoria da composição corporal (perda de gordura e manutenção da massa muscular) e a saúde metabólica. Geralmente, uma perda de 5% a 10% do peso inicial já traz enormes benefícios cardiovasculares e reversão de esteatose hepática.
3. Homens também podem participar do Programa Escolha Certa?
Embora eu tenha um grande foco no público feminino 40+ e na menopausa, o programa atende adultos (homens e mulheres a partir dos 18 anos) que necessitam de intervenção para obesidade crônica, tratamento ético para perda de peso, distúrbios de tireoide, pré-diabetes e acompanhamento metabólico completo.
4. Por que preciso fazer o exame de bioimpedância?
O exame de bioimpedância fornece um mapa detalhado da sua composição corporal. Ele permite que eu saiba se a perda de peso registrada na balança é oriunda da queima de tecido adiposo ou da perda indesejada de massa muscular e água. Essa precisão é fundamental para ajustarmos a dieta, a hidratação e a carga de exercícios durante os retornos.
5. Se eu já tenho meus próprios profissionais de nutrição e psicologia, posso apenas fazer a consulta endócrina?
Sim. O Programa Escolha Certa é uma facilidade que centraliza o cuidado multidisciplinar na nossa equipe de confiança para quem busca um acompanhamento integrado “sob o mesmo teto”. No entanto, a consulta médica individual, bem como o Programa Fidelidade (focado no acompanhamento médico periódico), estão plenamente disponíveis e eu fico extremamente satisfeita em atuar em conjunto com os profissionais que já acompanham você.
Dê o primeiro passo em direção à sua saúde definitiva
Compreender que o sobrepeso e as alterações hormonais exigem tempo, paciência e acompanhamento é o ato mais gentil que você pode fazer pelo seu próprio corpo. Abandonar o ciclo de dietas fracassadas e buscar uma medicina que lhe enxerga como um indivíduo complexo e merecedor de cuidado ético é o verdadeiro divisor de águas na sua longevidade.
Se você busca um cuidado transparente, humanizado e um acompanhamento de verdade para transformar a sua saúde metabólica a longo prazo, não adie mais. Agende a sua avaliação com a equipe da Dra. Sabryna Lucena. Nós estamos prontos para oferecer a escuta, a ciência e o suporte contínuo de que você precisa para alcançar a melhor versão da sua saúde.