Você já iniciou uma dieta na segunda-feira cheia de esperança e, poucas semanas depois, sentiu que tudo desmoronou? Se essa cena se repete há anos, quero que saiba de algo importante: o problema não é falta de força de vontade. A dificuldade em perder peso e, principalmente, em manter o resultado, quase nunca está apenas no prato. Ela envolve rotina, sono, estresse, ansiedade e uma biologia que muitas vezes trabalha contra você. É exatamente por isso que o tratamento para obesidade baseado em evidências existe: para tratar a obesidade como aquilo que ela realmente é, uma doença crônica e multifatorial, e não como uma falha pessoal.
Sou a Dra. Sabryna Lucena, endocrinologista em Brasília, e neste artigo quero te mostrar, com clareza e honestidade, o que significa iniciar um tratamento seguro. Sem fórmulas mágicas, sem promessas de perda de peso relâmpago e sem culpa. Apenas ciência, escuta atenta e um caminho que percorremos juntos.
O que significa um tratamento para obesidade baseado em evidências?
Um tratamento baseado em evidências é aquele que utiliza estratégias, medicamentos e condutas que já foram estudados, testados e aprovados por órgãos reguladores e sociedades médicas. Em outras palavras, não trabalho com “achismos” nem com receitas prontas que valem para todo mundo.
A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) reconhecem a obesidade como uma doença crônica, que exige acompanhamento contínuo, exatamente como fazemos com a hipertensão ou o diabetes. Ninguém trata pressão alta por 30 dias e recebe alta para sempre. Com o peso, o raciocínio é o mesmo.
Na prática, isso quer dizer que eu avalio o seu histórico, seus exames, sua composição corporal e o seu contexto de vida antes de propor qualquer conduta. O medicamento, quando indicado, é uma ferramenta de apoio dentro de um plano maior, e não um atalho isolado.
Por que a força de vontade não é suficiente para emagrecer?
Essa talvez seja a pergunta que mais escuto no consultório. Muitas pacientes chegam se sentindo fracassadas, acreditando que “não conseguem” porque são fracas. Preciso ser direta com você: isso não é verdade.
O corpo humano possui mecanismos poderosos de defesa contra a perda de peso. Quando emagrecemos, o organismo interpreta a situação como uma ameaça e passa a economizar energia, aumentar a fome e reduzir a saciedade. São ajustes hormonais reais, mediados por substâncias como a leptina e a grelina. Ou seja, existe uma biologia trabalhando para o reganho de peso.
Além disso, fatores emocionais e comportamentais têm um peso enorme. A comida frequentemente vira uma resposta ao estresse, à ansiedade ou ao cansaço. Se tratamos apenas o “quanto” a pessoa come, sem entender o “por que”, o resultado tende a não se sustentar. Por isso o meu trabalho considera três pilares que caminham juntos.
Quais são os pilares de um tratamento seguro?
Ao longo da minha formação, desde a base em Clínica Médica até a Endocrinologia e a Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), aprendi que resultados duradouros vêm de uma abordagem integral. Estruturo o cuidado em três pilares.
Pilar comportamental
Aqui olhamos para a sua rotina real: como são as suas refeições, seus horários, seu sono, sua relação com a atividade física. Não adianta prescrever um plano perfeito no papel que não cabe na sua vida. A mudança precisa ser possível de sustentar no dia a dia, com pequenos ajustes que se tornam hábitos.
Pilar emocional
Reconheço que o ganho de peso muitas vezes tem raízes emocionais. Ansiedade, episódios de compulsão, frustração e histórico de dietas restritivas deixam marcas. Validar essa dimensão faz parte do tratamento, e é por isso que, sempre que necessário, o apoio psicológico entra em cena de forma estruturada.
Pilar medicamentoso
Quando há indicação clínica, utilizo medicamentos aprovados, de farmácia, com evidência científica robusta e segurança comprovada. Faço questão de reforçar: não trabalho com fórmulas manipuladas “secretas” nem com combinações sem respaldo. Cada prescrição é individualizada, discutida com você e monitorada de perto.
Existe medicamento para obesidade que funciona de verdade?
Sim, e essa é uma das maiores conquistas da medicina nos últimos anos. Hoje contamos com medicamentos que atuam nos mecanismos de fome e saciedade, com bons resultados de perda de peso e benefícios metabólicos comprovados em estudos publicados em revistas de grande relevância, como o JAMA, e reconhecidos por entidades como a American Diabetes Association (ADA) e a Endocrine Society.
No entanto, quero ser honesta quanto a um ponto: o medicamento não é mágica. Ele é uma ferramenta que ajuda a equilibrar a biologia para que as mudanças de hábito se tornem viáveis. Sem o trabalho comportamental e emocional em paralelo, o efeito tende a se perder quando a medicação é suspensa. É a soma dos pilares que gera resultado consistente.
Também é fundamental que a indicação seja feita por um médico especialista em metabolismo, considerando o seu perfil, suas condições de saúde e possíveis contraindicações. O que funciona muito bem para uma pessoa pode não ser adequado para outra.
Como a bioimpedância ajuda no acompanhamento?
A balança comum conta apenas uma parte da história. Ela mostra o peso total, mas não diferencia gordura, massa muscular e água. Por isso utilizo o exame de bioimpedância na avaliação e no acompanhamento.
Com a bioimpedância, consigo entender a sua composição corporal e acompanhar se você está perdendo gordura e preservando massa muscular, que é exatamente o objetivo de um emagrecimento saudável. Muitas vezes a paciente se frustra porque a balança “travou”, mas os dados mostram que houve ganho de músculo e redução de gordura, um resultado excelente. Ter esses números em mãos torna o processo mais objetivo e motivador.
Obesidade traz outras consequências para a saúde?
Sim, e essa é uma das razões pelas quais o tratamento vai muito além da estética. O excesso de peso está associado a diversas condições que impactam diretamente a qualidade e a expectativa de vida.
No consultório, acompanho com frequência pacientes que chegam também com gordura no fígado, ou esteatose hepática, quadro que pode ser revertido com perda de peso e mudança de hábitos. Também é comum o controle de pré-diabetes e colesterol alto, situações que respondem muito bem quando tratamos a obesidade de forma consistente.
Reduzir esses riscos é um dos maiores benefícios do tratamento. Emagrecer, nesse contexto, significa proteger o seu coração, o seu metabolismo e o seu futuro, não apenas mudar um número na balança.
E as mulheres na menopausa e no climatério?
Merece atenção especial o grupo de mulheres a partir dos 40 anos. A transição para a menopausa costuma trazer mudanças hormonais que favorecem o acúmulo de gordura, especialmente na região abdominal, além de alterações no humor, no sono e na disposição.
Esse é um momento em que o corpo pede um olhar diferente. O tratamento para menopausa e climatério, quando bem conduzido, e o ajuste hormonal para mulheres 40+ podem melhorar de forma significativa a qualidade de vida. Aqui, mais do que nunca, a escuta atenta faz diferença, porque cada mulher vive essa fase de um jeito. Meu objetivo é oferecer um cuidado que respeite a sua individualidade e ajude você a se sentir bem no próprio corpo.
O que é o Programa Escolha Certa?
A consulta isolada é apenas a porta de entrada. A obesidade, por ser crônica, exige acompanhamento a longo prazo, e foi pensando nisso que estruturei o Programa Escolha Certa, uma proposta de equipe multidisciplinar para emagrecimento.
Nesse programa, você não caminha sozinha. Ao meu acompanhamento como endocrinologista somam-se profissionais de nutrição, psicologia e educação física, trabalhando de forma integrada durante quatro meses. É o cuidado agindo nos três pilares ao mesmo tempo, de maneira próxima e sustentável.
Para pacientes que já concluíram essa etapa inicial e desejam manter o vínculo e os resultados, existe também o Programa Fidelidade, voltado à continuidade do cuidado. Afinal, manutenção é parte do tratamento, não um detalhe.
Como funciona o acompanhamento entre as consultas?
Uma das minhas maiores preocupações é a disponibilidade. Sei que dúvidas surgem no meio da semana, diante de um efeito colateral, de uma dificuldade na dieta ou de uma insegurança qualquer. Por isso, ofereço suporte contínuo aos meus pacientes, inclusive por WhatsApp, para questões que não podem esperar até o próximo encontro.
Esse acompanhamento próximo é o que transforma o tratamento. Você se sente amparada e segura, sabendo que existe alguém do seu lado ao longo de toda a jornada. Costumo dizer que eu mostro o caminho, mas quem o percorre é você, e a minha função é estar presente em cada etapa dessa caminhada.
Ética e transparência: por que isso importa na sua escolha?
Faço questão de deixar claro um princípio inegociável na minha prática: não mantenho nenhuma parceria comercial com farmácias ou laboratórios. Isso significa que toda prescrição é feita exclusivamente pensando no seu bem, com base em evidências, e nunca por qualquer interesse comercial.
Essa é a garantia de um tratamento ético para perda de peso. Quando você recebe uma indicação, pode confiar que ela existe porque é a melhor conduta para o seu caso, e não porque há algo por trás. Transparência, para mim, é a base da confiança entre médica e paciente.
Por que confiar neste conteúdo?
Este artigo foi redigido com base nas diretrizes das principais entidades científicas da área e revisado pela Dra. Sabryna Lucena (CRM-DF 20912 | RQE 12481), garantindo que as informações sigam as evidências mais recentes e os princípios da ética médica. As fontes que fundamentam este conteúdo incluem:
- Diretrizes da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO), que reconhecem a obesidade como doença crônica;
- Posicionamentos da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) sobre acompanhamento contínuo;
- Fundamentos da Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN), base da minha formação em Nutrologia;
- Recomendações da American Diabetes Association (ADA) e da Endocrine Society sobre tratamento metabólico;
- Estudos publicados em periódicos científicos revisados por pares, como o JAMA.
Além da base científica, este texto reflete a minha experiência clínica construída desde o pronto-socorro no SUS até a endocrinologia de alta complexidade, hoje dedicada integralmente ao cuidado individualizado no meu consultório em Brasília.
Perguntas frequentes sobre o tratamento da obesidade
Quanto tempo dura um tratamento para obesidade?
A obesidade é uma doença crônica, portanto o tratamento não tem um prazo fixo de “cura”. Trabalhamos com fases de perda de peso e fases de manutenção, com acompanhamento contínuo. O objetivo é o controle sustentável e a melhora da saúde a longo prazo, e não uma solução temporária.
Preciso tomar remédio para emagrecer?
Nem sempre. A indicação de medicamento depende da avaliação individual, considerando o seu grau de obesidade, doenças associadas e resposta às mudanças de estilo de vida. Quando indicado, o medicamento é seguro, aprovado e sempre acompanhado dos pilares comportamental e emocional.
É possível reverter a gordura no fígado?
Sim. A esteatose hepática, nas fases iniciais, pode ser revertida com perda de peso, mudança de hábitos alimentares e prática de atividade física, sob acompanhamento médico. É um dos benefícios mais gratificantes que observo no tratamento.
Emagrecer rápido é sinal de sucesso?
Não. A perda de peso muito rápida geralmente vem acompanhada de perda de massa muscular e maior risco de reganho. Um emagrecimento saudável com acompanhamento respeita o ritmo do corpo e prioriza resultados duradouros, avaliados também pela bioimpedância.
A menopausa engorda mesmo?
As alterações hormonais da menopausa favorecem o acúmulo de gordura, especialmente abdominal, e podem reduzir a massa muscular. Isso não significa que engordar seja inevitável. Com ajuste hormonal adequado e mudança de hábitos, é possível manter o peso e a qualidade de vida.
Dê o primeiro passo com segurança
Se você chegou até aqui, provavelmente já tentou de tudo e se cansou de soluções que prometem muito e entregam pouco. Quero que saiba que existe um caminho diferente: sério, ético, científico e, acima de tudo, humano. Um caminho em que você é acolhida, entendida e acompanhada de perto.
Tratar a obesidade e cuidar da sua saúde metabólica é um ato de respeito consigo mesma. E você não precisa fazer isso sozinha. Se busca um cuidado transparente, sem parcerias comerciais, com acompanhamento de verdade para transformar a sua saúde de forma sustentável, agende a sua avaliação comigo, Dra. Sabryna Lucena – CRM-DF 20912 | RQE 12481, e conheça o Programa Escolha Certa. Estou pronta para caminhar ao seu lado.